Praeinantis išeminis priepuolis

Turinys

---

• Kas yra praeinantis išeminis priepuolis
• Ligos priežastys
• Pagrindiniai požymiai ir simptomai
• Diagnostikos metodai
• TIA gydymas
• Reabilitacijos laikotarpis
• Smegenų ligos prognozė ir pasekmės
• Prevencijos metodai

---

Trumpalaikis kraujo apytakos nutraukimas vienoje iš smegenų sričių, kaip taisyklė, pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Nors priepuolis trunka keletą minučių, o tada per dieną kraujotaka visiškai normalizuojasi, dažnai tai yra insulto sukėlėjas. Tačiau daugelis pasireiškia šia liga, kad pasireikštų kitos ligos..

Kas yra praeinantis išeminis priepuolis

Ši liga vadinama mikrotraumu. Neurologijoje negalavimą nurodo santrumpa: TIA. Trumpalaikis tiksliai atspindi ligos esmę. Kas yra TIA? Praeinantis išeminis priepuolis. Staigus, bet laikinas kraujo apytakos sustabdymas bet kurioje smegenų dalyje. Pereinamasis reiškia laikiną. Kas yra išeminis priepuolis? Išemija yra dalinis ar visiškas audinių, organų kraujavimas.

Laikiną smegenų priepuolį dažnai sukelia plokštelės, susidarančios iš cholesterolio ant kraujagyslių sienelių. Atskirtos, kraujo krešuliai sluoksniuoja kraujotakos sistemą ir, patekę į smegenis, sudaro laikiną arterijų užgulimą..

Kaip atskirti TIA nuo insulto? Jei atsiradę neurologiniai simptomai išlieka ne ilgiau kaip 24 valandas, tai yra išeminis priepuolis. Jei ilgesnis nei diena, insultas.

Tarptautinėje ICD-10 ligų klasifikacijoje laikinas išeminio tipo priepuolis yra nurodytas kodu G45. Svarbiausias šio židinio požymis: pažeistos smegenų srities audiniai neturi laiko patirti nekrozės (nekrozės). Reikia gydyti praeinantį smegenų priepuolį, nes beveik visada jį ištiko išeminis insultas..

Ligos priežastys

Laikinas smegenų priepuolis yra pasekmė, kurią gali sukelti daugybė patologinių sąlygų, ligų, blogų įpročių, susiaurinti kraujagyslių skersmenį. Tarp jų:

• miego ir stuburo arterijų aterosklerozė;
• hipertenzija, aritmija;
• rūkymas, gausus gėrimas;
• sudėtingas nėštumas, sunkus gimdymas;
• antsvoris;
• diabetas;
• galvos traumos;
• migrena;
• trombozė, tromboembolija;
• meningitas, encefalitas, arachnoiditas;
• įgimtas smegenų apsigimimas.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Smegenyse yra 2 kraujagyslių baseinai: vertebro-basilar ir carotid. Pereinamojo išeminio priepuolio pasireiškimų pobūdis priklauso nuo to, kuris iš jų sutrikdė kraujotaką. Dviejų miego arterijų suformuotas miego arterijos (karotitas – panardintas į sapną) baseinas plauna smegenų pusrutulio kraują. Jie žino aukštesnio nervinio aktyvumo, motorinės funkcijos, lytėjimo jautrumo apraiškas. Laikina išemija šiame baseine sukelia trumpalaikius simptomus, tokius kaip:

• galūnių, dalių ar viso kūno paralyžius;
• jutimo praradimas;
• kalbos sutrikimas;
• strabismas, aklumas;
• atminties praradimas, gebėjimas mąstyti, skaityti, rašyti.

Vertebro-basilar (vertebro-stuburo, basilar-main) baseinas, suformuotas iš dviejų slankstelių arterijų, plauna smegenų kamieną krauju. Jis reguliuoja širdies ir kraujagyslių, virškinimo, kvėpavimo sistemų darbą, suteikia orientaciją erdvėje. Išeminis priepuolis šiame baseine gali sukelti šiuos simptomus:

• pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
• veido tirpimas, liemens paralyžius;
• jutimo praradimas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• drebulys;
• Bėgiojančios akys;
• kvėpavimo takų sutrikimas.

Diagnostikos metodai

Laikinas smegenų priepuolis turi simptomų, kuriuos nesunkiai galima supainioti su kitų rūšių neurologinių patologijų apraiškomis, todėl gydytojas turėtų atlikti diferencinę diagnozę. Daugelis TIA simptomų yra panašūs:

• migrena;
• diabetas;
• epilepsija;
• amnezija (atminties sutrikimas);
• Meniere liga (vidinės ausies uždegimas);
• išsėtinė sklerozė.

Jei įtariama TIA, šios patologijos diagnozė padeda tiksliai nustatyti išsamų paciento tyrimą. Taigi, kraujo klampumas gali būti vertinamas pagal jo analizę. Aritmijos požymiai nustatomi atliekant EKG, o kraujo krešulių buvimas – širdies ultragarsu. Kraujo tėkmės pokyčiai intrakranijinėse arterijose nustatomi naudojant doplerografiją. Galvos tomografija suteikia išsamų smegenų struktūros vaizdą ir atskleidžia audinių židinius, kurie pažeisti dėl trumpalaikio smegenų išpuolio.

TIA gydymas

Kadangi tuo metu, kai hospitalizuojama, nėra žinoma, ar pacientui ištiktas vainikinis smegenų priepuolis ar insultas, atliekama visa skubioji vaistų terapija. Patologijai retai reikalinga chirurginė intervencija. Pereinamasis smegenų priepuolis sėkmingai gydomas vaistais:

• sumažina kraujo krešėjimą (Heparinas, Clexane, tada Varfarinas, Sinkumar ar Fenilinas);
• tirpinantys trombai (fibrinolizinas, streptokinazė, urokinazė ir kt.);
• kraujo skiedikliai (aspirinas, klopidogrelis, dipiridamolis, pentoksifilinas);
• plečiančios kraujagysles (Papaverinas, Amilnitritas, Izoksuprinas);
• smegenų mitybos gerinimas (Cerebrolysin, Gliatilin, Cortexin, Aplegin);
• širdies ritmo atkūrimas (Propanorm, Amiodarone);
• kraujospūdžio mažinimas (enalaprilis, bisoprololis, losartanas ir kt.).

Reabilitacijos laikotarpis

Išgydę praeinantį išeminį priepuolį, būtinai turite pereiti pasveikimo stadiją.

Pirmine profilaktika siekiama sumažinti insulto riziką, o antrine – pakartotinę smegenų katastrofą.

Praėjus maždaug savaitei po smegenų išemijos, gydytojas skiria masažą, kineziterapiją, kineziterapiją. Jei reikia, su pacientu susijęs psichologas, logopedas. Pagrindinė sėkmingos reabilitacijos sąlyga yra gydymas ligos, kuriai dėl trumpalaikio smegenų priepuolio atsirado jos išvaizda.

Smegenų ligos prognozė ir pasekmės

Išeminis praeinantis priepuolis turi palankią prognozę, laiku suteiktą medicininę priežiūrą ligoninėje. Tačiau TIA gali sekti pakartotinai, o blogiausiu atveju – sukelti insultą. Remiantis medicinine statistika, negrįžtama išeminė smegenų liga po TIA aplenkia:

• 2 dienos – 10% pacientų;
• 3 mėnesiai – 10%;
• 1 metai – 20-45%;
• 5 metai – 10–15 proc..

Prevencijos metodai

Reikia stiprinti kraujo apytaką smegenų baseinuose, kad neatsirastų laikinas išeminio tipo priepuolis. Tam neurologai rekomenduoja:

• kontroliuoti kraujo spaudimą;
• mesti rūkyti;
• kuo mažiau naudoti druskos ir alkoholio;
• visiškai valgyti, išskyrus riebų ir keptą maistą, rūkytą mėsą, naminius gaminius;
• išvengti stipraus streso;
• reguliariai miegoti;
• palaikyti formą
• kasmet atliekami medicininiai patikrinimai.